La riabilitazione della mano in un paziente con rizoartrosi ha l'obiettivo di ridurre il dolore, migliorare la mobilità e la funzionalità della mano, e prevenire ulteriori danni all'articolazione.
il paziente con rizoartrosi può essere invitato a seguire alcune regole comportamentali per facilitare la guarigione come ad esempio:
• Evitare di compiere attività che richiedono una presa forte o una flessione del polso, come ad esempio il sollevamento di pesi o l'utilizzo di strumenti a mano, evitare movimenti di torsione e rotazione (ese. strizzare uno straccio), evitare sollecitazioni meccaniche vibratorie (es. trapano, macchina da cucire).
• Utilizzare utensili o dispositivi di supporto, come ad esempio un coltello a lama circolare o un supporto per la presa, per ridurre lo stress sull'articolazione del pollice.
• Mantenere la mano interessata in una posizione neutra quando possibile, evitando di ripetere movimenti ripetitivi che possono causare fastidio.
Alcune tecniche e strategie che possono essere utilizzate durante la riabilitazione della mano in un paziente con rizoartrosi sono:
• Terapia del calore: L'applicazione di calore sulla zona interessata può aiutare a ridurre il dolore e la rigidità muscolare, favorendo il rilassamento dei tessuti molli. È possibile utilizzare impacchi caldi, paraffinoterapia, lampade a raggi infrarossi o altri dispositivi a base di calore.
• Esercizi di mobilizzazione passiva: Gli esercizi di mobilizzazione passiva possono aiutare a migliorare la mobilità articolare, ridurre la rigidità muscolare e prevenire la formazione di aderenze. È possibile eseguire esercizi di mobilizzazione passiva utilizzando un supporto, come una palla da tennis o una fascia elastica.
• Terapia manuale: La terapia manuale, che può includere tecniche di massaggio, mobilizzazione articolare e manipolazione, può aiutare a ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e promuovere la guarigione.
• Tutori e ausili: L'utilizzo dei tutori (da protocollo dinamico diurno e statico notturno) può aiutare a fornire supporto e stabilità alla mano sia durante le attività del vivere quotidiano sia da riposo notturno, riducendo il dolore.
• Esercizi di rafforzamento muscolare: Gli esercizi di rafforzamento muscolare possono aiutare a migliorare la forza muscolare della mano, favorendo il mantenimento dell'equilibrio articolare. È possibile eseguire esercizi di rafforzamento muscolare utilizzando pesi leggeri, fasce elastiche o attrezzi specifici.
Promuovere la Stabilità Articolare:
Favorire la stabilità dell'articolazione con esercizi specifici che coinvolgono il pollice, contribuendo a prevenire il deterioramento della cartilagine.
Correggere le Abitudini Posturali:
Identificare e correggere eventuali abitudini posturali o movimenti ripetitivi che possono contribuire al peggioramento della rizoartrosi.
.
Migliorare la Forza di Presa:
Implementare esercizi mirati per migliorare la forza di presa del pollice, aiutando il paziente nelle attività quotidiane che coinvolgono la manipolazione di oggetti.
È importante sottolineare che la riabilitazione della mano in un paziente con rizoartrosi deve essere personalizzata in base alle specifiche esigenze del paziente e della patologia. In alcuni casi, può essere necessario ricorrere a interventi chirurgici per ripristinare la funzionalità della mano. Inoltre, il paziente con rizoartrosi deve essere costantemente monitorato e seguito dal fisioterapista e dal chirurgo della mano per valutare l'efficacia della riabilitazione e apportare eventuali modifiche al programma di esercizi in base ai risultati ottenuti
Hand rehabilitation in a patient with rhizoarthrosis aims to reduce pain, improve hand mobility and functionality, and prevent further damage to the joint.
the patient with rhizoarthrosis can be asked to follow some behavioral rules to facilitate healing such as:
• Avoid carrying out activities that require a strong grip or flexion of the wrist, such as lifting weights or using hand tools, avoid twisting and rotating movements (e.g. wringing a rag), avoid vibratory mechanical stress (e.g. drill, sewing machine).
• Use tools or support devices, such as a circular knife or grip support, to reduce stress on the thumb joint.
• Keep the affected hand in a neutral position whenever possible, avoiding repetitive movements that can cause discomfort.
Some techniques and strategies that can be used during hand rehabilitation in a patient with rhizarthrosis are:
• Heat therapy: Applying heat to the affected area can help reduce pain and muscle stiffness by promoting soft tissue relaxation. You can use hot compresses, paraffin therapy, infrared lamps or other heat-based devices.
• Passive range-of-motion exercises: Passive range-of-motion exercises can help improve joint mobility, reduce muscle stiffness, and prevent adhesions from forming. You can perform passive range-of-motion exercises using a support, such as a tennis ball or resistance band.
• Manual therapy: Manual therapy, which may include massage techniques, joint mobilization and manipulation, can help reduce pain, improve blood circulation and promote healing.
• Braces and aids: The use of braces (from a dynamic daytime protocol and a static nighttime protocol) can help provide support and stability to the hand both during daily living activities and during nighttime rest, reducing pain.
• Muscle-strengthening exercises: Muscle-strengthening exercises can help improve hand muscle strength, helping to maintain joint balance. You can perform muscle strengthening exercises using light weights, elastic bands or specific equipment.
Promote Joint Stability:
Promote joint stability with specific exercises involving the thumb, helping to prevent cartilage deterioration.
Correcting Postural Habits:
Identify and correct any postural habits or repetitive movements that may contribute to the worsening of rhizarthrosis.
.
Improving Grip Strength:
Implement targeted exercises to improve thumb grip strength, helping the patient with daily activities that involve manipulating objects.
It is important to underline that hand rehabilitation in a patient with rhizoarthrosis must be personalized based on the specific needs of the patient and the pathology. In some cases, surgery may be necessary to restore hand function. Furthermore, the patient with rhizoarthrosis must be constantly monitored and followed by the physiotherapist and hand surgeon to evaluate the effectiveness of the rehabilitation and make any changes to the exercise program based on the results obtained